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三分钟带你看懂乳腺癌抗HER2治疗

来源:向优而生 2023-09-09 22:26:31

HER2是癌症治疗的重要靶点之一,它的发现开辟了癌症靶向治疗的新篇章,如今抗HER2治疗不光在乳腺癌胃癌中发挥重要作用,在肺癌、肠癌等多个瘤种中也起到不容小觑的作用,今天我们就一起来了解一下抗HER2治疗的前世今生。0jl帝国网站管理系统

  01     HER2是如何发现的?

HER2的发现要追溯到上个世纪70年代末。1979年,温伯格教授从大鼠神经系统肿瘤的DNA中,发现了一种特殊的基因,将它命名为neu。0jl帝国网站管理系统

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后来人们又在人体细胞中发现了相似的基因,命名为HER2。直到1987年,比尔博士等人发现,有大约20%-25%的乳腺癌存在HER2基因的扩增或过表达,过多HER2的存在导致了细胞增殖的失控和肿瘤的发展,这部分患者也因此具有更低的生存率,复发地更快。基于这些发现,HER2毫无疑问的成为了乳腺癌的一个潜在治疗靶点。0jl帝国网站管理系统

  02     HER2与抗肿瘤治疗有何关系?

HER2基因被发现之后,在多种肿瘤中观察到其扩增或蛋白产物过度表达的现象。这一方面为预测癌症的预后提供了可能性,比如在乳腺癌中,具有HER2过表达的乳腺癌往往侵袭性更强,更容易出现复发转移;另一方面,它为抗肿瘤治疗提供了成药靶点,肿瘤细胞表面过表达的HER2蛋白,成为抗肿瘤治疗的“众矢之的”,人们开始根据这一靶点设计药物,对抗肿瘤细胞,抗HER2治疗也应运而生。0jl帝国网站管理系统

  03     抗HER2治疗的药物有哪些?

为了对付HER2,人们开始想办法制造抗体,针对性的打击HER2蛋白,这就是靶向治疗。经过科学家不懈的努力,终于找到了一种可以针对性的与乳腺癌细胞表面HER2受体结合并反应的药物——曲妥珠单抗0jl帝国网站管理系统

曲妥珠单抗的问世,显著降低了HER2阳性患者的复发和死亡风险,成为乳腺癌靶向治疗领域的里程碑。0jl帝国网站管理系统

曲妥珠单抗虽然有效,但仍有一部分患者出现耐药、复发。进入21世纪之后,科学家致力于抗HER2靶点的新药研发,并取得丰硕的成果。一个个抗HER2治疗的新药相继问世,这给复发患者带来新的希望。0jl帝国网站管理系统

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  04     怎么判读HER2表达病理报告?

怎么看自己是否HER2阳性呢?以乳腺癌为例,在你的病理报告单上,有一项指标叫做CerbB-2,或者HER2。0jl帝国网站管理系统

病理报告单结果 0jl帝国网站管理系统

HER2阳性提示肿瘤高侵袭性更高、复发转移的可能性更大:在所有乳腺癌患者中,大约有20-25%的患者会出现HER2阳性,HER2阳性是一个危险信号,高表达的患者多为雌激素受体阴性,淋巴结转移阳性的低分化癌,这种患者疾病复发或转移的可能性较大,无病生存率和总体生存率都较低。0jl帝国网站管理系统

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HER2阳性患者更易出现耐药现象:虽然HER2阳性的乳腺癌患者对蒽环类化疗药物更敏感,但化疗的缓解期可能较短,接受内分泌治疗的效果也较差,容易出现耐药现象,原因是HER2基因表达产物可致激素非依赖性肿瘤生长,并使肿瘤对化疗、内分泌治疗抵抗,临床前研究提示,Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬耐药细胞的HER2蛋白表达水平明显高于非耐药细胞系。0jl帝国网站管理系统

HER2阳性的患者在术后,需要进行靶向治疗:国际上对曲妥珠单抗的应用已达成共识,对可手术的HER2阳性的乳腺癌患者进行为期1年的曲妥珠单抗治疗,可使乳腺癌复发相对风险和死亡风险减少,缓解了治疗后转移和复发导致病情进展对患者生命的威胁。对于复发患者可以选择新型抗HER2治疗药物,如T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201。0jl帝国网站管理系统

如今,抗HER2治疗已经成为肿瘤靶向治疗中的一个重要的方式,HER2作为靶点不光对乳腺癌的预后和治疗有着重要价值,在其他癌种上也越来越重要。在胃癌中,有15%左右患者存在HER2过表达;在肺癌中,也有约3%的患者存在HER2变异;在结直肠癌中也有部分患者存在HER2阳性,这些HER2的异常与预后密切相关,也给抗HER2治疗在多癌种中的应用提供了空间,未来,抗HER2治疗相信会惠及更多的患者,提升他们的预后。0jl帝国网站管理系统